Микросклеротерапия

Страшнее «дельты»?

С научной стороны пока про «омикрон» известно немного. Этот вариант коронавируса отличается от уханьского более чем 50 мутациями, и более 30 из них находятся в гене, кодирующем спайк-белок — основной объект большинства вакцин, сообщил «Известиям» профессор кафедры геномики и биоинформатики СФУ, профессор Геттингенского университета Константин Крутовский.

— Причем 10 из них находятся в рецептор-связывающем домене (receptor binding domain — RBD), участке спайк-белка, наиболее важного для связывания с поверхностными рецепторами клеток человека и проникновения внутрь для последующего размножения. Для сравнения: у дельта-варианта только две таких мутации в RBD, отличающих его от других штаммов, — рассказал Константин Крутовский

По словам ученого, некоторые из мутаций В.1.1.529 были обнаружены ранее и изучены в других штаммах, и это позволяет делать предположения об их влиянии на вирус. Но, по его мнению, пока нет оснований считать, что этот штамм будет распространяться быстрее других или что он более патогенен.

Пока в мировой базе существует 66 сиквенсов (выложенных прочтенных генома варианта В.1.1.529. — «Известия») этого штамма, — рассказал руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.

— С одной стороны, это мало. Например, Великобритания секвенирует каждого 10-го заболевшего. С другой стороны, для Африки это довольно много. По примерным прикидкам, в Ботсване секвенируют в лучшем случае каждого 10-тысячного. Конечно, когда вы оперируете малыми цифрами, что-то оценить трудно. Вдруг эти 66 сиквенсов получены от нескольких семей в одной деревне? — рассуждает эксперт.

Пока у нас очень мало достоверной информации, которая позволяет сделать однозначные выводы, считает Павел Волчков.

— Настораживает то, что уже выявлены два случая в Гонконге и один в Израиле. — добавляет он. — То есть это уже не локальная, а глобальная история.

По мнению Волчкова, активное сообщение есть у ЮАР с Великобританией и Австралией, которая могла бы стать жертвой нового штамма. Некоторые провинции в Австралии открыли в этом году свои границы для влета. И туда мог бы быть занесен новый штамм. Так как там был низкий уровень заболевших, многие до сих пор не встречались с коронавирусной инфекцией. То есть в Австралии большие вспышки, — считает Павел Волчков.

Свеженазванный гость

Фото: Global Look Press/Clara Margais/dpa

— 32 мутации только в S-белке — это действительно много, — подчеркнул вирусолог. — Этот штамм точно «намутировал» больше, чем «дельта». Но больше — это не всегда лучше. Насколько вирус при этом не потерял в фитнесе (способности вируса выживать и размножаться в определенных условиях. — «Известия») контагиозности (заразности), патогенности — большой вопрос. Поэтому говорить, что этот вариант будет опаснее «дельты», крайне преждевременно.

Скорее всего, новый штамм возник во время долговременного заражения человека с нарушенной иммунной системой, считает профессор Сколковского института науки и технологий и Ратгерского университета (Нью-Джерси, США), завлабораториями в Институте молекулярной генетики РАН и Институте биологии гена РАН Константин Северинов. По его словам, именно в таких условиях «длинного ковида» могут возникать штаммы с множественными мутациями.

— На сегодняшний день есть информация о том, что этот штамм в определенных районах ЮАР стремительно вытеснил «дельту». Если он действительно обладает серьезными преимуществами, его частота будет продолжать увеличиваться не только в ЮАР, но и в тех местах, где он уже выявлен. И, конечно же, где еще будет выявлен, включая Россию, — отметил Константин Северинов.

По его мнению, это еще не означает, что вакцина на основе спайк-белка исходного уханьского варианта будет менее эффективной.

— Для того, чтобы это определить, потребуются опыты, которые сейчас наверняка проводят во многих лабораториях. Исследования покажут, насколько эффективно сыворотка вакцинированных людей подавляет новый вариант вируса, — пояснил эксперт.

«Бета» + «дельта»

Новый штамм коронавируса COVID-19, обозначаемый кодом В.1.1.529 и получивший название «омикрон», признан потенциально более стойким и может быть более заразным. Об этом «Известиям» сообщил Роспотребнадзор.

— Отличительная черта этого варианта в том, что у него большое количество мутаций в гене S-белка, которые обычно отвечают за изменение свойств патогена. Значительную долю этих мутаций мы уже видели ранее в других штаммах, и известно, что они могут помогать патогену избегать нейтрализующего действия антител либо делать его более заразным. При этом профиль мутаций в геноме показывает, что новый штамм потенциально способен и уклоняться от антител, и быть более заразным, в некотором смысле объединяя свойства штаммов «бета» и «дельта», — рассказал руководитель научной группы разработки новых методов диагностики на основе технологий секвенирования ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов.

Кроме того, этот вариант содержит не одну, а две мутации в сайте расщепления фурином — P681H в сочетании с N679K — это первый раз, когда две такие мутации были найдены в одном штамме, добавил он.

Свеженазванный гость

Фото: РИА Новости/Hendrik Schmidt/ZB

— Многие из мутаций в гене спайкового белка не совсем обычны, а некоторые — очень редки

Вообще, такое количество мутаций, вдруг возникшее в важном участке генома нового вируса, вероятно, говорит о том, что он мог возникнуть как результат длительного нахождения в теле пациента с подавленной иммунной системой. То есть фактически происходила эволюция вируса внутри зараженного человека, и она могла идти по пути избегания защитного действия антител, — пояснил эксперт

Штамм B.1.1.529 — это ответвление старого варианта под B.1.1, отметил Камиль Хафизов.

— На данный момент с помощью полногеномного секвенирования было выявлено чуть менее 100 случаев инфицирования, но по опыту скажу, что раз он обнаружен в разных странах, то значит, реальное число заметно выше, так как лишь малая доля всех образцов подвергаются секвенированию, и то не во всех странах. Что касается сравнения с другими штаммами, и особенно «дельтой», то хотел бы напомнить, что та же «бета» характеризовалась способностью снижать эффективность антител, и, в общем-то, ничем другим. «Дельта» обладала повышенной трансмиссивностью и некоторой способностью убегать от иммунитета, а эта новая версия потенциально обладает и тем, и другим. Так, в ряде провинций ЮАР он за сверхкороткое время начал вытеснять «дельту», и скорость вытеснения оказалась более высокой, чем скорость, с которой сама «дельта» вытеснила ранее те варианты, которые циркулировали до нее, — утверждает эксперт.

Не пожаловать

Камиль Хафизов считает, что в этот раз тревога может быть вполне обоснована.

Из-за выявления нового штамма коронавируса ВОЗ собрала срочное совещание, на котором оценила вариант B.1.1.529 как вызывающий беспокойство. К этой же группе уже отнесены штаммы «альфа», «бета», «гамма» и «дельта».

В России пока новый штамм не выявлен, но это лишь вопрос времени.

— Более трансмиссивные штаммы, если они имеют преимущество перед остальными, могут активно распространяться по планете, так как границы достаточно прозрачны. И так как Россия не изолирована от остального мира, то вероятность заноса всегда есть, что мы и наблюдали ранее со штаммами «альфа», «бета» и «дельта». Тем не менее различные меры, включая приостановку полетов, иногда позволяют выиграть некоторое время. Главное, если они всё же вводятся, правильно этим воспользоваться, — сказал Камиль Хафизов.

Свеженазванный гость

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

В связи с появлением новой опасности Оперштаб по борьбе с COVID-19 принял решение, что Россия с 28 ноября ограничит въезд на свою территорию иностранных граждан, проживающих в ЮАР, Ботсване, Лесото, Намибии, Зимбабве, Мозамбике, на Мадагаскаре, в Эсватини (Свазиленде), Танзании, Гонконге. А также иностранцев, побывавших в этих странах в течение последних 10 дней. Заседание Оперштаба по этому вопросу прошло 26 ноября. Ростуризму дано поручение проинформировать туроператоров об этих ограничениях.

Граждане России, прибывающие из указанных стран, а также из Китая, Израиля, Великобритании, должны будут сдать экспресс-тесты на COVID-19. Аналогичное требование вводится для иностранцев, прилетающих из Китая, Израиля и Великобритании.

Тест-системы на коронавирус, которые применяются в стране, способны выявить данный вариант, уточнили в Оперштабе.

Сейчас лучше «перебдеть», считает вирусолог, член-корреспондент РАН, завлабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии НГУ Сергей Нетесов. По его мнению, в первую очередь нужно ограничить и строго контролировать авиасообщение со странами, в которых выявлены штаммы варианта B.1.1.529 — это африканские страны. Все прибывающие оттуда совершенно точно должны проходить 10-дневный карантин.

— Не стоит забывать, что «дельту» мы во многом получили из-за того, что авиасообщение с Индией не контролировалось особо, когда вариант «дельта» уже распространялся по миру, — напомнил он.

Замкнутые границы

«Омикрон» может распространиться по миру в течение нескольких месяцев, предупредила в пятницу, 26 ноября, глава Еврокомиссии Урсула фон дер Ляйен на своей странице в Твиттере. Она отметила, что появление этого штамма вызывает серьезную обеспокоенность, поэтому Еврокомиссия предлагает ЕС как можно скорее приостановить авиасообщение с югом Африки, где и был выявлен опасный вариант.

В этот же день сразу несколько стран объявили о том, что прекращают авиасообщение со странами Южной Африки. В частности, Великобритания с 26 ноября временно отменяет авиасообщение с ЮАР, Ботсваной, Зимбабве, Лесото, Намибией, Свазилендом. Аналогичное решение принял и Израиль, добавив в список Мозамбик.

Чехия и Италия с субботы запрещают въезд граждан третьих стран, которые в течение последних 14 дней находились более 12 часов в странах юга Африки. Приостановить авиасообщение с этими государствами решили также власти Нидерландов, Германии, Франции, Малайзии. Решение о временном прекращении авиасообщения со странами южной Африки может быть принято на уровне Евросоюза, отметила в Twitter председатель ЕК Урсула фон дер Ляйен.

Опасаются нового штамма и в Азии. Так, власти Японии заявили о необходимости 10-дневного карантина в специально отведенных местах для тех, кто возвращается из ЮАР, Намибии, Лесото, Свазиленда, Зимбабве, Ботсваны, Мозамбика и Замбии. Въезд иностранцам из стран юга Африки, в том числе с целью транзита, запретил Сингапур. Граждане этой страны по возвращении домой будут обязаны изолироваться на 10 дней. Закрыла въезд для граждан семи южноафриканских государств Канада.

Свеженазванный гость

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Существующие вакцины от коронавируса могут быть менее эффективными против нового штамма B.1.1.529 из-за значительного количества мутаций, предупредил глава британского минздрава Саджид Джавид. Ученые из Великобритании выявили у «пришельца» «ужасный профиль спайковых белков» и рекордное число мутаций, которые комбинируют в себе фрагменты прежних вариантов коронавируса с новыми, еще не исследованными. В сумме всё это может повлиять на заразность и способность инфекции уходить от антител и иммунного ответа организма.

Устойчив ли этот штамм к иммунитету и насколько он заразный, до сих пор не ясно, сообщила «Известиям» технический директор регионального офиса Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Африке Мэри Стивен. При этом она признала, что количество мутаций в спайковом белке нового варианта COVID вызывает беспокойство, подчеркнув, что ВОЗ поддерживает Южную Африку и Ботсвану в проведении дальнейшего исследования.

Исходя из Международных медико-санитарных правил ВОЗ (IHR), государства не должны вводить ограничения на поездки для стран, сообщающих о новом варианте, считает Мэри Стивен.

— На мой взгляд, еще слишком рано делать выводы о влиянии нового штамма. В частности, нам необходимо оценить эффективность вакцин от него и риск протекания болезни в тяжелой форме, — подчеркнул эпидемиолог Института фармакологических исследований имени Марио Негри (Италия) Антонио Клавенна.

Он не уверен, что реакция многих стран — закрытие границ — будет эффективной мерой, поскольку не исключено, что этот вариант мог уже распространяться за пределами Африки.

Первые случаи «омикрона» обнаружили 11 ноября в Ботсване. Затем новый вариант коронавируса проник в ЮАР и Гонконг. В пятницу, 26 ноября, стало известно о первом заражении и двух случаях потенциального инфицирования в Израиле и одном заражении в Бельгии у женщины, которая прибыла из Египта. Премьер страны Нафтали Бенет заявил, что Израиль находится на грани чрезвычайной ситуации. В настоящий момент в странах южной Африки заражение вариантом COVID-19 обнаружили уже у более 80 человек. В ЮАР — у 77 человек. Четверо зараженных B.1.1.529 выявлены в Ботсване.

Над материалом работали Светлана Казанцева, Анна Урманцева, Анастасия Платонова, Мария Васильева