Без 40 уколов. что нужно знать о бешенстве у человека

Какие виды животных заражаются бешенством

Любителям природы, тем, кто содержит дома животных, необходимо знать, что иногда бывают случаи заражения животных бешенством. Невосприимчивых к бешенству животных нет, заражаются им все виды домашних животных, дикие животные, звери, грызуны и даже птицы. Меньшей опасности заражения этой болезнью подвергаются домашние сельскохозяйственные животные — лошади, крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи и др. Известны случаи заболевания бешенством различных диких животных и зверей в зоологических садах (антилопы, барсуки, куницы, дикие козы, львы, медведи, зайцы и др.). И человек может легко заражаться от больных бешенством животных, на что уже указывалось раньше.

Степень чувствительности организма животных к бешенству может быть неодинакова, но практически почти все заразившиеся вирусом обычно заболевают и погибают.

Наибольшую опасность в отношении распространения бешенства представляют собаки, волки, шакалы, псицы, как наиболее, по-видимому, чувствительные к бешенству и обладающие большой подвижностью и способностью наносить сильные покусы животным и человеку. Менее подвержены кошки, поскольку больше всего привязаны к дому, но и они представляют большую опасность, особенно для человека, тем более, если подолгу исчезают из дома.

Бродячие собаки, волки, шакалы и лисицы считаются естественным резервуаром вируса бешенства в приводе.

Как происходит заражение и распространение бешенства и что необходимо предпринимать, чтобы предупредить его?

При заразных заболеваниях животных пути и способы передачи возбудителя инфекции бывают очень разнообразны. Но если животные заболевают бешенством, особенно собаки и кошки, основной способ передачи заразного материала (вируса) — это укус. Вот почему бешеные собаки, а в лесных и лесостепных зонах, кроме того, и волки являются главными виновниками в распространении бешенства. Особо большую опасность представляют бродячие, беспризорные собаки. Не имея постоянного пристанища, они перебегают из одного населенного пункта в другой, снуют по чужим дворам в поисках пищи и вследствие этого скорее приходят в контакт с больными бешенством собаками, нередко вступают с ними в драку. Заразившись, бродячая собака сама становится опаснейшим источником распространения этой болезни, вступает в драки и схватки с другими собаками, кошками, а на пастбище набрасывается на животных.

Давно известно, что в тех местах, где ведется беспощадная борьба, уничтожение бродячих собак, бешенство ликвидировано. В населенных же пунктах, где сторожевые и охотничьи собаки остаются на свободе без надзора, они становятся жертвой нападения со стороны забегающих бешеных собак.

Всякая беспризорность животных, будет ли это в городе или в деревне, связана с опасностью распространения бешенства, поэтому бродячих собак следует беспощадно уничтожать. Эту болезнь распространяют и бешеные волки, но как разносчики инфекции они менее опасны, чем бродячие собаки.

Как мы уже говорили выше, кошки тоже подвержены заражению бешенством, но обычно они редко уходят из дому, а тем более за пределы населенного пункта, поэтому вероятность распространения ими этой болезни мала. Еще меньшую опасность в отношении распространения бешенства представляют сельскохозяйственные животные. По-видимому, не опасны в распространении бешенства и птицы.

Человек может заразиться через укус бешеными животными. Но кроме того, заражение возможно и при ослюнении больными животными рук, если на них имеются хотя бы самые ничтожные ранки, ссадинки или заусеницы. В таких случаях всегда надо помнить, что еще до появления видимых признаков бешенства у животных вирус начинает выделяться вместе со слюной, что очень опасно. По этим же соображениям при малейшем подозрении на бешенство не следует осматривать ротовую полость у животных голыми руками.

О признаках заболевания надо сообщить ветврачу. Все другие возможные способы заражения животных, а также и человека, не имеют большого практического значения.

2 стадия

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

1. Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.
2. Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.
3. Дыхание больного становится редким и судорожным.
4. Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.
5. Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.
6. Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.
7. Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Профилактика

Специфическая профилактика проводится путем проведения курса комбинированного введения антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина после укуса или ослюнения животным. После укуса следует провести обработку раны и обратиться к врачу-хирургу.

Обработка раны проводится следующим образом:

• обильно промыть рану кипяченой мыльной водой или перекисью водорода;
• обработать рану йодом или 70° спиртом;
• зашивание раны, а также иссечение ее краев, противопоказано;
• вокруг раны и в саму рану вводится антирабический иммуноглобулин;
• через 24 ч. вводится антирабическая сыворотка.

Первые два пункта обработки следует провести дома, еще до посещения врача; остальное проводит врач-хирург.

Лечение бешенства у человека

До 2005 года не было известно эффективных методов лечения бешенства в случае появления клинических признаков заболевания. Приходилось ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимали успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняли курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсировали посредством трахеостомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

Однако, бешенство неизлечимо в последней стадии. Вероятность летального исхода при заражении – 99,9 %. 

Что делать, если укусила собака, кошка или другое домашнее, уличное или дикое животное с подозрением на бешенство?

Категория 1

К первой категории относится прикосновение к животным, облизывание ими кожных покровов или просто кормление животных.

Профилактика не требуется

Категория 2

Вторая категория включает случаи укуса животными открытых кожных покровов человека, небольшие царапины и ссадины без кровотечения.

Необходима незамедлительная вакцинация

Категория 3

К третьей категории принадлежат как множественные, так и одиночные трансдермальные укусы и царапины, облизывание животными поврежденных участков кожи, попадание слюны животных на слизистые человека, укусы летучих мышей.

Необходима немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

На сегодняшний день используются:- антирабический иммуноглобулин «Ребинолин» (KAMADA Ltd, Израиль), — антирабический иммуноглобулин жидкий из сыворотки крови лошади (Россия),- антирабический иммуноглобулин из сыворотки крови лошади (ЗАО «Биолек»,Украина), — иммуноглобулин из сыворотки крови человека (Китай).

Также следует помнить, что если установленные контакты категорий 2 и 3, в течении 15 минут или как можно раньше, необходимо тщательно промыть раны и царапины на месте укусов большим количеством воды с мылом / другим моющим средством.

Что касается постконтактной профилактики вакциной, то одна доза вводится в дельтовидную мышцу или переднебоковую область бедра (для детей до двух лет) на 0, 3, 7, 14, 28 и 90-й дни.

В последнее время, ВОЗ разработала стратегию, которая направленна на ликвидацию смертностей от бешенства к 2030 году. Кроме особого внимания к постконтактной профилактике этого заболевания, она включает мероприятия по вакцинированию собак, с целью снижения заражения вирусом бешенства.

• http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/eliminate-rabies/ru/ – о распространенности бешенства, планы глобальной ликвидации бешенства.
• http://www.who.int/features/2017/rabies-free-thailand/ru/ – стратегия плана по ликвидации бешенства «0-30» – вакцинация собак.
• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/ru/ – основные факты о бешенстве.
• http://www.who.int/features/factfiles/rabies/ru/ – основные аспекты в борьбе с бешенством.
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3307483/ – актуальность проблемы бешенства и последние научные исследования.
• http://www.who.int/immunization/Rabies_Rus_updated10Mar08.pdf?ua=1 – о профилактике бешенства.
• http://shn.tatarstan.ru/rus/rospredupr/beshenstvo.html – бешенство: симптомы и переносчики болезни.
• Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2000. – Т. 2. – 696 с.
• Голубовская О. А. Инфекционные болезни. – К.: ВСВ «Медицина», 2012. – 728 с. + 12 с. цвет. вкл.

Симптомы бешенства

Собаку, зараженную бешенством, постоянно тревожит место укуса: животное старается участок грызть, чесать. В первую очередь, присмотритесь, как пьет пёс – спазмы в глоточной мускулатуре, характерные для бешенства, не позволяют животному проглатывать воду. При этом слюна активно выделяется. Характерен хриплый лай, который постепенно преобразуется в вой. Собака, больная бешенством, становится агрессивной, остро реагируя на животных и людей.

Проявляются признаки:

• Мышечные боли;
• Озноб и лихорадка;
• Страх света;
• Рвотные позывы;
• Диарея;
• Кашлевые спазмы.

Вскоре, вслед за буйством, состояние питомца преобразуется в угнетенное, подавленное, но громкий звук либо иные факторы провоцируют новый приступ ярости.

Через несколько дней питомец ослабевает: пропадает голос, нижняя челюсть отвисает, наблюдается паралич мышц. На последних стадиях прогрессии бешенства у животного отнимаются конечности, работа дыхательной системы и сердца парализуется – питомец погибает. Болезнь развивается стремительно, в течение 3-11 дней.

Профилактика бешенства.

Предэкспозиционная профилактика проводится людям, которые имеют высокий риск заражения бешенством. К этой группе относятся охотники, егеря, лесники, ветеринары, работники скотобоен, персонал лабораторий, где проводятся работы с вирусом бешенства, все лица, проживающие в эндемических зонах, и те, кто их посещает.

Постэкспозиционная профилактика (постконтактная профилактика) заключается в немедленном предпринятии определенных мер после укуса, после контакта, который несёт в себе опасность инфицирования бешенством.

Постконтактная профилактика включает в себя:

1. местную обработку и промывание раны водой с мылом как можно быстрее после укуса,
2. прививку антирабической вакциной,
3. антирабический глобулин при наличии показаний.

По данным ВОЗ, современные вакцины хорошо переносятся и  считаются безопасными. В результате множества лабораторных исследований, которые производились на животных и при клинической оценке у людей была доказана их эффективность и иммуногенность.

Для проведение предэкспозиционной и постэкспозиционной профилактики применяются антирабическая очищенная инактивированная вакцина «Рабипур» (Индия), антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная вакцина КОКАВ (Россия).

Клинические проявления и последствия бешенства у людей

Первые признаки бешенства начинают проявляться по истечению от 2 недель до 1 месяца после укуса и попадания вируса в организм. Иногда, инкубационный период бешенства у человека бывает более длинным и составляет от 1-3 месяцев до 1 года.

В симптоматике бешенства выделяют такие периоды как:

• начальный (или, как его еще называют, период депрессии);
• период возбуждения (соответствует стадии разгара заболевания);
• паралитический период.

Заболевание начинается медленно, часто больные не связывают появление у себя негативных проявлений с предшествующим укусом или ослюнением животным. Иногда в месте укуса появляются жжение, тянущие болевые ощущения, зуд, отечность и гиперемия. Температура тела, как правило, нормальная или слегка повышена.

Для начального периода более характерными симптомами бешенства являются изменения психики больного. Он становится замкнутым, подавленным, раздражительным, появляются угнетенность, апатия, чувство тревоги, страх, боязнь смерти. Больной жалуется на бессонницу и «сны-ужасы», отсутствие аппетита, головную боль и общее недомогание. Иногда, наблюдается чувство сдавливания в груди, диспепсические расстройства (чаще всего, при бешенстве формируется склонность к запорам).

Стадия разгара болезни начинается через 2-3 суток и может продолжаться до 6 дней.

Для заболевания характерно развитие разных фобий:

• гидрофобия – это боязнь воды, болезненный спазм мускулатуры глотки и гортани, тяжелое прерывистое дыхание при попытке выпить воды;
• аэрофобия (раздражающий фактор – движение воздуха);
• акустикофобия (шумобоязнь);
• фотофобии (раздражающий фактор – яркий свет).

Диагностика

Диагностика основывается на данных анамнеза: укус животного или ослюнение кожи. Затем играют роль специфические признаки бешенства: водобоязнь, повышенная чувствительность к раздражителям (звукам, свету, сквозняку), обильное слюнотечение, приступы психомоторного возбуждения с судорогами (даже в ответ на малейшее движение воздуха).

Из лабораторных методов можно отметить обнаружение антигенов вируса бешенства в отпечатках с поверхности роговицы. В анализе крови отмечается лейкоцитоз за счет увеличения содержания лимфоцитов. После гибели больного на вскрытии в веществе головного мозга обнаруживают тельца Бабеша-Негри.

Меры предосторожности

Бешенство опасно для прочих собак и людей. Передаваясь от собаки к человеку, вирус проявляется сходными симптомами – агрессивность, беспокойство и атипичное поведение. Хозяину собаки и членам семьи рекомендуется проходить профилактическую вакцинацию.

Для собак, ранее вакцинировавшихся, после укуса ставят повторную прививку, которая простимулирует иммунную систему животного на борьбу с вирусом. В течение 45 дней дома владельцу следует наблюдать за питомцем, изолировав от посторонних животных и людей.

Известны случаи, когда зараженного пса помещают на карантин в специализированных ветклиниках. В течение полугода за псом ведется пристальное наблюдение, направленное на выявление первичных признаков бешенства. В положительном случае за месяц до выписки питомца вакцинируют.

Тестов, определяющих бешенство однозначно, пока животное живо, не существует. Абсолютную гарантию дает лишь тест, предусматривающий изучение срезов мозга на предмет специфических изменений (тел Негри). Каждый владелец должен понимать, что прививка от бешенства – залог сохранения жизни питомца.

Как можно заразиться бешенством?

Возбудитель бешенства – вирус Neuroiyctes rabid, поражающий нейроны спинного и головного мозга. Он склонен к размножению в тканях мозга.

Существует два варианта вируса бешенства – уличный (дикий), который циркулирует  в природе среди диких животных и вызывает заболевание, и фиксированный, который не имеет патогенных свойств, но при этом способен поддерживать иммунитет и используется для создания антирабических вакцин.

Источником инфекции являются дикие и домашние животные, которые принадлежат к классу млекопитающих

Лиса

Волк

Барсук

Енот

Ёж

Летучая мышь

Собака, кошка

Домашний скот

Различают природные центры бешенства, которые формируют дикие животные (волки, лисы, барсуки, ежи, шакалы, скунсы, крысы и другие)  и антропургические, которые поддерживают коты, собаки, сельскохозяйственные животные. За последнее время в европейских странах статистически установлено примерное соотношение источников инфекции при бешенстве: волки, лисы – около 41%, коты – 22%, собаки – 15%, сельскохозяйственные животные – 20%, другие – около 2%.

По данным ВОЗ во всем мире, собаки – это главная причина развития болезни, приблизительно 99% человеческих смертей, являются вызванными укусами этих животных. Стоит отметить, что наиболее опасными являются бродячие животные, особенно те, для которых укус – это инстинктивная реакция в их обыденной жизни (например, собаки).

Заражение человека происходит тогда, когда слюна инфицированного животного попадает на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Очень редко фиксируются случаи заражения после снятия кожи с бешеных лис.

Восприятие к бешенству общее, но заболевание зависит от локализации укуса, их количества, количества вируса, который попал в организм. При отсутствии проведения профилактических мероприятий после укуса (вакцинация, иммуноглобулин), при попадании вируса на конъюнктиву заболевание развивается с вероятностью – 100 %, при укусах лица – 99 %, кистей – 63 %, проксимальные отделы конечностей – 23 %. Таким образом, заболевает только 15-30 % укушенных людей.

После того, как вирус бешенства внедрился через повреждённую кожу, он распространяется периневральным путём к центральной нервной системе, далее достигает спинного и головного мозга, а обратно по нервным стволам центробежно направляется на периферию, таким образом он поражет практически всю нервную систему. Таким же периневральным путём вирус попадает в слюнные железы, выделяясь со слюной больного.

То, что вирус бешенства действительно распространения по нервным путям, подтверждается опытами с перевязкой нервных стволов. В результате такого эксперимента было установлено, что это предупреждает развитие болезни. По нервным стволам вирус бешенства распространяется со скоростью около 3 мм/час.

Таким образом, основной причиной развития клинических симптомов у людей является не обращение либо позднее обращение за медицинской помощью. Если пострадавший человек вовремя обращается в лечебное учреждение, то ему проводится прививка антирабической вакциной, которая впоследствии предупреждает заболевание и спасает жизнь.

Симптомы бешенства у человека

Инкубационный период бешенства составляет от 10 дней до 3—4 (но чаще 1—3) месяцев, в некоторых случаях — до одного года, то есть вирус может существовать в организме без проявления симптомов. У иммунизированных людей в среднем он длится 77 дней, у не иммунизированных — 54 дня.

Описаны единичные случаи крайне продолжительного инкубационного периода. Так, он составил 4 и 6 лет после иммиграции в США у двух выходцев из Лаоса и Филиппин; выделенные у этих больных штаммы вируса отсутствовали у животных в США, но присутствовали в регионах происхождения иммигрантов. В некоторых случаях длительного инкубационного периода бешенство развивалось под влиянием какого-либо внешнего фактора: падения с дерева через 5 лет после заражения, удара электрическим током через 444 дня.

Бешенство у человека проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Профилактика

Важным направлением профилактики заболевания становится создание оптимальных комфортных условий в месте содержания собаки. Правильный уход за питомцем способен значительно снизить риск заболевания.

Во время прогулок старайтесь избегать мест со скоплениями бродячих животных, не контактировать с дикими животными. Если пёс обитает на частном участке, стоит принять меры по отпугиванию диких и беспризорных зверей: проверка забора на наличие лазеек, плотное закрытие мусоросборников, заделка щелей в сараях и под домом.

Главным и единственным вариантом, при котором возможность предотвращения заражения возрастает, считается вакцинация. Прививки ставятся животным ежегодно, первую полагается сделать в раннем возрасте. Стойкая защита от инфекции вырабатывается в большинстве случаев после третьей прививки.

Животные, не прошедшие вакцинации, не перевозятся в самолетах и поездах. Псов не допускают до выставок и охранной службы. Владельцам непривитых питомцев запрещен вывоз на охоту.

Однако, укол не дает стопроцентной гарантии – даже привитое животное способно подхватить вирус. Это зависит от инъекции. Из-за нарушения условий перевозки, хранения вещество теряет свойства. Сделанная в период инкубационного периода прививка не возымеет должного действия.

Какие вирусы переносят и передают летучие мыши

Первая попытка подсчитать и систематизировать все вирусы рукокрылых была предпринята учеными в 2006 году. Этим занялась международная группа из пяти исследователей под руководством вирусолога Чарльза Кэлишера. Чтобы собрать все известные на тот момент данные о вирусах летучих мышей, группа ученых работала несколько месяцев без выходных. Конечно, сегодня этот список существенно дополнен. Но 12 лет назад данные о количестве переносимых рукокрылыми инфекций впечатлили многих ученых. При этом сами рукокрылые лишь иногда болеют и погибают от бешенства: с остальными инфекциями их иммунная система удивительным образом справляется. Как именно, до конца ученым неизвестно. Все предположения о том, какие особенности иммунной системы позволяют им избегать инфицирования многими опасными вирусами, лежат сегодня лишь в поле гипотез.

Чарльз Кэлишер, вирусолог, почетный профессор Колорадского Государственного Университета, США:

«Пока нам известно, что в организме летучих мышей поддерживается относительно высокий уровень интерферонов — сигнальных молекул, которые вызывают первоначальную иммунную защиту от инфекции и обычно генерируются только после того, как иммунные клетки хозяина обнаруживают вирус.

Такие особенности приводит к тому, что некоторые вирусы, которые умудряются выживать в организме летучих мышей, начинают новый путь эволюции: вырабатывают интерферон-блокирующие белки и становятся более опасными. При передаче человеку такие вирусы способны существенно сокрушать иммунную систему, прежде чем она успевает хоть как-то отреагировать.

Одна из самых распространенных гипотез, объясняющих уникальные особенности их иммунитета, связана с адаптацией организма летучих мышей к длительным горизонтадьным полетам. В такие моменты температура их тела может приближаться к 38-42 °C (в зависимости от вида). А частота сердечных сокращений может доходить до 1 тыс. ударов в минуту. К примеру, у человека такая продолжительная активность могла бы вызвать серьезный стресс, впрочем, как и у любых других организмов. Вероятно, поэтому летучие мыши имеют гораздо более эффективную и более точно настроенную иммунную систему».

Из всех вирусов, которые носят в себе рукокрылые, зоонозными (то есть передающимися человеку) являются:

• вирус бешенства;
• вирус Марбурга;
• вирус Эболы;
• генипавирусы (а именно вирусы Нипах и Хендра);
• коронавирусы (SARS-CoV и SARS-CoV-2).

Если от бешенства можно спастись, поставив прививку, то, например, от вирусов Хендра и Нипах нет ни лекарства, ни вакцины. Они передаются от человека к человеку через промежуточных хозяев: свиней, лошадей, коз, овец, собак — то есть домашних животных. У людей генипавирусы вызывают острые респираторные болезни, а также менингиты и тяжелые энцефалиты с лихорадкой. Летальность очень высокая: от 30 до 85% случаев.

Чарльз Кэлишер:

«Первая зарегистрированная вспышка вируса Нипах, поразившая Малайзию, произошла в 1999 году. 105 из 265-ти зараженных человек погибли. Распространение инфекции началось на свинофермах, которые располагались близко к лесистой части, где обитали плодовые летучие мыши. Точно неизвестно как именно произошла передача инфекции, но есть две версии. Либо летучие мыши сбрасывали остатки своей пищи с деревьев вниз, где разгуливали свиньи и подбирали ее, либо рукокрылые и свиньи как-то соперничали за еду. Но так или иначе, вирус передался оральным путем, то есть через пищу или воду, всем фермерским свиньям. Чтобы остановить распространение смертельной инфекции, пришлось забить сотни тысяч этих животных, потому что они не только сами умирали от вируса Нипах, но и передавали его людям, которые ухаживали за свиньями на ферме. Сегодня вспышки вируса Нипах нередко случаются в Бангладеш. Около 70% зараженных людей обычно погибает — это очень много».

Как и другие РНК-вирусы, генипавирусы отличаются высоким уровнем мутаций. Если какой-то из штаммов того же вируса Нипах окончательно адаптируется к человеку, это может стать началом новой пандемии. С последствиями куда более страшными, чем от COVID-19.

Дополнительным фактором, повышающим вероятность такой вспышки ученые считают непрерывную урбанизацию и расширение сельскохозяйственных угодий. Такая деятельность только подталкивает человека и рукокрылых к более тесным контактам. А, значит, и к передаче опасных зоонозных инфекций. Собственно, благодаря подобным событиям в 2019 году и началось распространение нового коронавируса SARS-CoV-2.

Формы заболевания

Выделяют формы прохождения заболевания:

1. Буйная: пёс не подходит к людям, старательно избегая контактов. При этом старается спрятаться от яркого света, аппетит у животного сильно снижается. В редких случаях происходит наоборот – четвероногий друг стремится к хозяину, излишне навязчиво требуя ласки. Сменяется описанное состояние пугливостью, беспокойством, буйством. Собака отказывается от нормальной пищи, пытается съесть несъедобные предметы.
2. Паралитическая: характеризуется слишком примечательной ласковостью собаки, переходящей в агрессию.
3. Возвратная: представляет собой циклический процесс, при котором этапы полного выздоровления сменяются резким проявлением присущих симптомов.
4. Абортивная: крайне редкая форма бешенства, характеризуется прекращением развития заболевания и полным выздоровлением.
5. Атипичная: сопровождается признаками, характерными различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Заболевания мочевыводящих путей

Мочевой пузырь содержит мочу, которая должна быть прозрачной до желтого цвета. Но иногда у ежей развивается инфекция мочевыводящих путей или цистит, и то и другое может привести к тому, что моча станет коричневой или кровавой.

Мочекаменная болезнь (камни в мочевом пузыре) также может вызвать гематурию (кровавую мочу) и затруднить мочеиспускание вашего ежа. Анализ мочи, рентгенограммы и УЗИ мочевого пузыря помогут диагностировать заболевание мочевыводящих путей вашего ежа. Также наблюдаются инфекции почек, опухоли мочевого пузыря и другие заболевания мочевыделительной системы.

Многие другие заболевания существуют и могут быть диагностированы вашим ветеринаром. Ушные инфекции, ожирение, аллергия, энтерит, остеоартрит и другие недуги могут возникнуть у вашего ежика. 

Поэтому рекомендуется проходить ежегодное медицинское обследование, чтобы сохранить ваше животное здоровым как можно дольше.

Если вы подозреваете, что ваш питомец болен, немедленно обратитесь к своему ветеринару, чтобы он осмотрел вашего ежа, поскольку врач знает историю его здоровья, он может дать наилучшие рекомендации для вашего питомца.